道で転んで手をついたら、手首が折れていた。ギプスで固めて数週間、ようやく外れて「もう来なくていいですよ」と言われる。手首の骨折は、多くの方がこうして終わります。
けれども、立った高さから転んだくらいで折れたのなら、骨はもう弱くなり始めています。手首の骨折は、骨粗鬆症による骨折の中でいちばん早い年代に起きることが多く、背骨や太ももの付け根の骨折の前ぶれになります。治った手首の次に考えてほしいのは、骨そのもののことです。
転んで手をついて手首を折ったら、骨粗鬆症の最初のサインかもしれません。手首が先に折れる理由、次の骨折との関係、骨密度検査、ギプスが取れた日に聞いてほしい2つの質問をまとめました。
道で転んで手をついたら、手首が折れていた。ギプスで固めて数週間、ようやく外れて「もう来なくていいですよ」と言われる。手首の骨折は、多くの方がこうして終わります。
けれども、立った高さから転んだくらいで折れたのなら、骨はもう弱くなり始めています。手首の骨折は、骨粗鬆症による骨折の中でいちばん早い年代に起きることが多く、背骨や太ももの付け根の骨折の前ぶれになります。治った手首の次に考えてほしいのは、骨そのもののことです。
手首の骨折(橈骨遠位端骨折〈とうこつえんいたんこっせつ〉)は、前や後ろに転んで、とっさに手をついたときに起きます。体重が手のひらから手首へ一気にかかり、手首に近い前腕の骨が折れます。
太ももの付け根の骨折は、起き方が違います。横に倒れて、腰の横を床に打ったときに起きやすい骨折です。
新潟県佐渡市で、1年間に起きた骨粗鬆症の骨折をすべて数えた調査があります。骨折したときの平均年齢は、次のようになっていました。
| 骨折した場所 | 平均年齢 |
|---|---|
| 手首 | 約60歳 |
| 腕の付け根(上腕骨) | 約76歳 |
| 背骨 | 約78歳 |
| 太ももの付け根 | 約81歳 |
手首だけが、ほかより15〜20年早い。まだよく動けて、外出も多く、転んだときにとっさに手が出る年代だからこそ、手首で体を受け止めます。年を重ねると横に倒れて腰を打つことが増え、太ももの付け根の骨折が増えていきます。静岡県の大規模なデータでも、手首を折る方は体の働きがまだ保たれている方が多い、という結果でした。
手首の骨折は、元気なうちに表に出てくる「骨の弱さのサイン」です。
男性も同じです。数は女性より少ないものの、手首を折った男性も、そのあと背骨などの骨折が増えます。
立った高さから転んだくらいの小さな力で起きる骨折を、脆弱性骨折(ぜいじゃくせいこっせつ)といいます。若くて骨が丈夫なら、同じ転び方でも折れないことが多い骨折です。
手首を折った方の骨密度を測ると、腰や太ももの付け根も低めに出ます。手首は、全身の骨の弱さがたまたま最初に表に出た場所です。
佐渡市の別の調査では、手首を折った方の約3人に1人に、背骨の骨折がすでにありました。背骨の骨折は痛みが軽いこともあり、本人が気づかないまま見つかることもよくあります(いつの間にか骨折)。
アメリカの閉経後の女性を約12年追った調査では、手首を折った女性は、折っていない女性に比べて、背骨・太ももの付け根・腕の骨折が起きやすくなっていました。骨密度の値をそろえて比べても、この差は残りました。若いうちに手首を折った方ほど、その差が大きいことも報告されています。
骨折が次の骨折を呼ぶしくみと、最初の2年が特に大切な理由は、「骨折の連鎖」を止めるにくわしく書いています。
骨粗鬆症かどうかは、骨密度検査(DEXA〈デキサ〉検査)で確かめます。ふだんの服のまま台に仰向けになり、腰の骨と太ももの付け根の骨を測ります。痛みはなく、数分から10分ほどで終わります。手首を折った側の腕で測るわけではありません。検査の流れと結果の読み方は、骨密度検査(DEXA)まるわかりにまとめています。
日本の診断基準では、骨折したことがない方は、骨密度が若い人の平均(YAM)の70%以下で骨粗鬆症と診断します。ところが、手首のような脆弱性骨折がすでにある方は、YAMの80%未満で骨粗鬆症と診断されます。
骨折したという事実そのものが、診断の材料になるからです。「骨密度は少し低いだけ」と思っていても、手首の骨折と合わせると治療の対象になることがあります。
ある病院で、手首の骨折を手術した50歳以上の方を調べた報告では、骨密度を測った方の6割あまりが骨粗鬆症でした。50代でも半分を超えています。骨粗鬆症だった方の8割は、それまで治療を受けていませんでした。「まだ若いから」は、測らない理由になりません。
前の節のとおり、手首を折った方には背骨の骨折が隠れていることがあります。骨密度の検査のときに「背骨に、気づいていない骨折はありませんか」と聞いてみてください(診察で聞く5つの質問の質問2)。
体重と年齢から計算するOSTAや、10年以内の骨折の確率を出すFRAXは、このサイトで計算できます。FRAXでは「これまでの骨折」が重い項目の一つで、手首の骨折もここに入ります。どの項目が当てはまるかはリスクチェックでも見られます。
手首の骨折の治療は、ギプスなどで固定する方法と、手術で骨を固定する方法があります。どちらにするかは、骨がどのくらいずれているか、関節の面に段差ができていないか、といった骨折の形を見て、担当の先生が決めます。同じ「手首の骨折」でも、人によって治療が違うのはそのためです。
ギプスの中で、次のようなことが起きたら、次の予約を待たずに治療を受けた病院へ連絡してください。
外れた直後の手首は、こわばって力も入りにくいものです。担当の先生やリハビリの指示に沿って、少しずつ動かしていきます。家事や手を使う趣味をいつ戻すかも、担当の先生と相談してください。
手首の骨折のあと、骨密度の検査や骨粗鬆症の治療を受けた方がどれくらいいたかを、日本の調査が何度か調べています。
| 調査 | わかったこと |
|---|---|
| 全国48施設・手首の骨折1,445人(2012年) | 骨折のあと骨密度を測った方は 8.7%、骨粗鬆症の治療を受けた方は 13.4% |
| 健康保険のデータ・50〜75歳(2014〜2015年) | 骨粗鬆症の薬が出された方は 10.9% |
| 鳥取県境港市の調査(2010〜2012年) | 骨折から1年後に治療を受けていた方は 20% |
| 静岡県の国保データ・65〜89歳(2012〜2022年) | 骨折から1年以内に治療が始まった方は 17.6% |
時期も調べ方も違うので、数字を1つにはまとめられません。ただ、どの調査でも、手首を折った方の8割以上は、骨粗鬆症の治療につながっていませんでした。一方で、検査を受けた方ではその多くが治療につながっていて、骨密度の検査がほとんどの方に行われるようになった病院もあります。
誰かが怠けているわけではありません。
誰の担当でもない隙間に、骨の話が落ちてしまう。そういう性質の問題です(骨折リエゾンサービス)。
ですから、ギプスが取れる日か、そのあとの診察で、ご本人かご家族が聞いてください。言い方は、このままでかまいません。
「骨粗鬆症の治療(お薬)は、どうなっていますか」 「これから、誰が続けて診てくれますか」
聞く相手は、ギプスを外してくれた先生でも、かかりつけの先生でもかまいません。検査の結果、まだ治療は要らないと言われることもあります。それも、聞いたから分かる答えです。
骨粗鬆症の治療は、次の骨折を防ぐための中心の手立てです。どんな治療が合うかは、検査の結果を見て主治医が決めます。
親御さんが手首を折ったら、ギプスが取れた日に「骨の検査は受けた?」と一言かけてください。本人は「転んだだけ」と思っていることが多いものです。診察に一緒に行けるなら、上の2つの質問はご家族が聞いてもかまいません(ご家族にできること)。
Q. 若いころ、スポーツで手首を折ったことがあります。関係ありますか。
ここでお話ししているのは、立った高さから転んだくらいの小さな力で折れた骨折です。スポーツや交通事故のような強い力での骨折は、意味が違います。ただ、骨粗鬆症の検査を受ける目安には年齢や体重などほかの項目もあるので、OSTAやリスクチェックで確かめてみてください。
Q. 骨折してから時間がたっています。今からでも検査を受ける意味はありますか。
あります。手首の骨折のあと、次の骨折が起きやすい状態はしばらく続きます。何年か前に手首を折ったことがある方も、骨密度を測ったことがなければ、主治医に相談してください。
Q. どこで検査を受ければよいですか。
まずは手首を治療した整形外科か、かかりつけの先生に相談してください。DEXA検査の機械がない医療機関では、検査のできる病院を紹介してもらえます。市町村の骨粗鬆症検診は、方法や対象年齢が自治体によって違います。
Q. 検査や治療の費用が心配です。
骨密度の検査や骨粗鬆症の治療は、健康保険の対象です。費用の目安と高額療養費については治療費と公的制度にまとめています。
本記事の内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、特定の診断・治療を推奨するものではありません。手首の骨折の治療や、骨粗鬆症の検査・治療について気になることがあれば、主治医にご相談ください。
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医療監修
加藤裕幸(整形外科医・日本整形外科学会専門医)
最終更新:2026年11月10日