骨粗鬆症と言われたら、診察で聞く5つの質問 — 持っていくメモと、答えの聞き方

• 診察に持っていくメモに、何をどう書けばよいかがわかります
• 5つの質問それぞれについて、返ってきそうな答えとその意味がわかります
• ご家族の骨⁠折歴を、誰に・何を・どう聞けばよいかがわかります
• ご家族と一緒に診察に行くときの役割分担がわかります
• 診察のあとに、家で何をしておけばよいかがわかります

目次： 持っていくメモ | 質問1 | 質問2 | 質問3 | 質問4 | 質問5 | 家族の骨⁠折歴の聞き方 | ご家族と一緒に行く | 診察のあとにすること | まとめ | よくある質問

診察室で思い出そうとすると、出てこないものです。そして、たいてい会計の列に並んだころに思い出します。書いておけば、それで済みます。下の表を印刷するか、手⁠書きで写して、空欄を埋めてみてください。全⁠部⁠埋まらなくても構いません。わからない欄は「わからない」と書いておけば、それも先生への情報になります。

印刷用のメモ（A4・PDF）

1〜5は、どれも検査の数値には写らないものです。骨密度検査が「今の骨の写真」だとすると、このメモは「写真の外側」を先生に見せるものです。

検診の用紙にある数字と、医療機関で受ける骨密度検査（DEXA検査）の数字は、同じ「骨密度」でも測り方が違います。自治体や職場の検診では、手やかかとで測る簡易的な方⁠法（MD法・QUS法）が使われることがあり、これは「ふるい分け」のための検査です。正確な診断には、医療機関で腰の骨（腰椎）と太ももの付け根の骨（大腿骨近位部）を測るDEXA検査が推奨されています。

だから、最初に「どこで、どうやって測ったか」を確かめておくと、そのあとの説明がすべて聞⁠き⁠取りやすくなります。

こんな答えが返ってくるかもしれません

検診の用紙と、医療機関の結⁠果⁠用⁠紙は、両方とも残しておいてください。 測り方が違うので数字そのものは比べられませんが、「いつ・どこで・何で測ったか」の記録として役に立ちます。

骨粗鬆症は痛みのない病気です。背骨の圧迫骨⁠折も、はっきりした痛みがないまま起きていることが多く、「折れたことはありません」とおっしゃる方のレントゲンに古い骨⁠折が見つかることは、めずらしくありません。

この質問が大切な理由は2つあります。背骨や太ももの付け根に軽い力で起きた骨⁠折があれば、骨密度の数値によらず骨粗鬆症と診断されること。そして、背骨の骨⁠折が1つあると、次の背骨の骨⁠折はおよそ5⁠倍⁠起きやすくなることです。この質問の答えしだいで、診断とこれからの方針が変わることがあります。

手がかりは身長です。若いころのいちばん高かった身長から2cm以⁠上⁠縮んでいたら、背骨の骨⁠折が隠れている可能性があります。メモの5番目の欄が、ここで役に立ちます。背中の丸みが気になる方は、家でできる壁立ちテストも試してみてください。

こんな答えが返ってくるかもしれません

伝え方は簡単です。「若いころは○cm、今は○cmです。背骨の骨⁠折の可能性はありますか」。これだけで、背骨を確かめるきっかけになります。

骨粗鬆症の多くは、閉経と年齢によるものです。でも、ほかの病気や治療が骨を弱くしていることがあり、これを続発性（ぞくはつせい）骨粗鬆症（二次性骨粗鬆症とも呼ばれます）といいます。代表的なものは、関節リウマチ、糖尿病、甲状腺の病気、胃や腸の病気、閉経が早かった方や卵巣の手術、そしてステロイドの治療を長く受けている方です。

むずかしいのは、もとの病気を診ている科と、骨を診る科が別々になりやすいことです。骨の診察では、先生はあなたの「ほかの科」のことを知りません。メモの4番目の欄は、そのためにあります。

こんな答えが返ってくるかもしれません

原因がわかると、骨の守り方も変わります。「ほかの科にかかっている」ことを伝えるのは、先生の見落としを指摘することではなく、先生の手元にない情報を届けることです。

骨密度検査でいちばん大切なのは、前回の自分との比較です。同じ装置で測った数値を並べて、横ばいか、改善か、低下か、その流れを見ていきます。1回の数字だけより、流れを見るほうが確かです。

保険で受ける骨密度検査は、2026年6月から原則として1年に1回になりました。回数が減ったぶん、1回1回の結果がこれまで以上に大切です。

こんな答えが返ってくるかもしれません

「何と比べますか」と聞いておくと、次の検査の日に今⁠日の用紙を持っていく理由が、自分の中にできます。用紙が手元にあれば、先生も比べやすくなります。

食事、運動、転倒の予防といった一般的な話は、記事や動画で学べます。でも「私の場合は」という答えは、主治医にしか出せません。何を避け、何を続けてよいかは、骨の状態と、ほかの病気によって変わるからです。

聞き方のコツは、今していることを具体的に言うことです。「運動はしてよいですか」より、「週に2回、○○をしています。続けてよいですか」のほうが、あなたに合った答えが返ってきます。

こんな答えが返ってくるかもしれません

「気をつけること」だけでなく、「やってよいこと」も聞いてください。できることがはっきりすると、生活が狭くなりません。

「母が骨⁠折したことがあります」。この一言だけでは、あまり情報になりません。親御さんの太ももの付け根の骨⁠折は、骨密度の値とは別に、骨⁠折の起こりやすさに関わることが国際的な研究で示されています。だから、あなたの骨密度の結果がよかったとしても、この情報は消えません。聞いておく価値があります。

聞くのは3つ

1. どの骨を折ったか：とくに太ももの付け根（股関節）。手首や足首は参考程度
2. 何歳のときか：高齢になってからか、若いころか
3. どのくらいの力で折れたか：転んだだけか、交通事故か。前者は数えますが、後者は数えません

誰に聞くか

• まず親御さんご本人。覚えていなければ、きょうだいや親戚に
• 親御さんが亡くなっている場合は、「入院して手術したらしい」「晩年、背中が丸くなっていた」「身長がずいぶん縮んでいた」というまわりの記憶でも構いません
• 親御さんが「骨粗鬆症と言われていた」こと自体も、伝える価値があります

切り出し方

改まって聞くのは気が引けるものです。「骨の検査を受けることになって、先生に家族のことを聞かれるの」と前置きすると、自然に話せます。お盆やお正月など、家族が集まる機会でなくても、電話で十分です。

はっきりわからなくても構いません。 「たぶん足の付け根だったと思う」「70代だったはず」という程度でも、メモに書いて先生に伝えてください。わからないことは「わからない」と伝えるのも、立派な情報です。

高齢の方の受診にご家族が付き添うと、先生の説明を一緒に聞ける、聞き逃したことを補える、ご本人が遠慮して聞けないことを代わりに聞ける、といった利点があります。この記事の5つの質問も、ご本人が聞き、ご家族がメモを取ると、診察のあとに「先生は何て言ってた？」とならずに済みます。

役割を決めておく

付き添いは「監視」ではありません。ご本人の意思を尊重して、「一緒に聞きに行こうか」という形で。くわしくはご家族にできることの「受診に付き添う」の項をご覧ください。

診察が終わったら、家でしておきたいことが5つあります。

1. 結⁠果⁠用⁠紙を1か所にまとめる。 クリアファイルを1つ決めて、検診の用紙も、今⁠日の用紙も、血液検査の用紙も、そこに入れます。次の検査で「前回と比べる」ための材料です。
2. 先生の答えを、メモに書き込む。「見るのは太ももの付け根の値」「次は○月に同じ装置で」「原因は閉経と年齢」「深い前かがみは避ける」など、その日のうちに書いておくと、次の診察まで迷いません。
3. 次の検査の日付をカレンダーに。 原則1年に1回なら、忘れやすい間隔です。ご家族のカレンダーにも書いておくと安心です。
4. ほかの科にも結果を伝える。 糖尿病や関節リウマチなどで別の科にかかっている方は、次の受診で「骨の検査でこう言われました」と用紙を見せてください。科と科のあいだを、あなたの用紙がつなぎます。
5. 聞きそびれたことは、次回のメモの先頭に。 聞き忘れは誰にでもあります。診察室を出てから思い出したことは、同じメモに書き足しておけば、次の診察でいちばん先に聞けます。

治療を始めることになった方⁠へ。ここからの目標は、骨粗鬆症の治療を続けることです。中身は人によって違いますので、わからないこと、気になることは、そのつど主治医にご相談ください。骨⁠折をきっかけに骨粗鬆症と言われた方は、病院に骨⁠折リエゾンサービスの仕組みがあるかもたずねてみてください。診察で聞きそびれたことを、看護師などのスタッフに相談できることがあります。

• メモの表を印刷して、今わかる欄だけ埋めてみてください。 5分で終わります。残りの欄は、診察までに少しずつで構いません。
• 身長計のある場所で、今の身長を測ってみましょう。 若いころの身長は、学生時代の記録や、ご家族の記憶が頼りになります。
• 親御さんかきょうだいに、電話を1本。 「骨の検査を受けるの」と前置きして、3つのことを聞いてみてください。
• 検診の結⁠果⁠用⁠紙を、メモと一緒にかばんへ。準備ができていれば、診察はあなたと主治医が一緒に考える時間になります。

Q. 5つ全部を聞く時間がなさそうです。どれを優先すればよいですか？

メモを先生に渡すだけでも、多くは伝わります。そのうえで1つ選ぶなら、あなたの側の情報がないと先生が考えられない質問（身長と骨⁠折歴にかかわる質問2と、ほかの科の病気にかかわる質問3）を先に。質問4と5は、次の診察でも聞けます。

Q. 「骨密度が低め」と言われただけで、「骨粗鬆症」とは言われていません。この質問は使えますか？

使えます。「骨密度が低い」ことと「骨粗鬆症」は、厳密には同じではなく、骨密度と骨⁠折歴の両方から判断されます。だからこそ、質問1（どう測ったか）と質問2（隠れた骨⁠折）が、「低め」の段階でいちばん役に立ちます。

Q. 先生に質問するのは、失礼ではありませんか？

失礼ではありません。質問を準備しておくと、短い診察時間でも大切なことを聞き逃しにくくなります。「こんなこと聞いていいのかな」と思う質問こそ、大切な質問です。先生の側も、あなたの情報があるほうが判断しやすくなります。

Q. 閉経が早かったのですが、関係がありますか？

閉経が早かった方や、手術で卵巣を摘出された方は、骨量の減少が早く始まる可能性があるとされています。年齢の目安よりも、閉経した年齢そのものをメモに書いて、先生に伝えてください。関係があるかどうかは、主治医が判断します。

Q. 検査の費用はどのくらいかかりますか？

保険が使える条件や自己負担の目安は、治療費と保険にまとめています。診察のときに「保険は使えますか」と聞いていただいても構いません。

Q. 男性です。同じ質問でよいですか？

はい。男性の骨粗鬆症は、約半数にほかの病気などの明らかな原因があるとされていますので、とくに質問3が大切です。くわしくは男性の骨粗鬆症をご覧ください。

Q. 家族の骨⁠折歴が、どうしてもわかりません。

それで構いません。「わからない」と伝えれば、先生はほかの情報で判断します。年齢・骨密度・ご自身の骨⁠折歴・ほかの病気など、家族歴がなくても使える情報はたくさんあります。リスクチェックで、ご自身の側の項目を整理しておくと安心です。

• 骨密度検査（DEXA）のすべて：結⁠果⁠用⁠紙の読み方（YAM値・Tスコア・BMD・Zスコア）はこちら
• 骨粗鬆症になりやすい人 — リスクチェック：リスク要因の「重さ」の違いと、身長の記録のしかた
• 骨粗鬆症とは — 「静かな病気」を知る：なぜ痛みがないまま進むのか
• OSTA — 年齢と体重だけでわかる「骨密度検査を受ける目安」：まだ検査を受けていない方⁠へ
• FRAX — 10年間の骨⁠折リスクを知る：家族歴やほかの病気が、骨⁠折の確率にどう関わるか
• ステロイドと骨・骨粗鬆症と糖尿病：質問3に当てはまる方⁠へ
• 骨⁠折リエゾンサービス：骨⁠折をきっかけに言われた方⁠へ

• 日⁠本骨粗鬆症学会・日⁠本骨代謝学会・骨粗鬆症財団 編『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2025年版』ライフサイエンス出版
• 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会ほか. 原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）
• Kanis JA, et al. A family history of fracture and fracture risk: a meta-analysis. Bone. 2004;35(5):1029-1037. PMID 15542027
• McCloskey EV, et al. Family history of fracture and fracture risk: a meta-analysis to update the FRAX® risk assessment. Osteoporos Int. 2025;36(9):1725-1741. PMID 40848065
• Lindsay R, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA. 2001;285(3):320-323. PMID 11176842
• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定（個別改定項目）」骨塩定量検査（D217）の算定要件の見直し（2026年6月施行）
• 厚生労働省「骨粗鬆症検診マニュアル」

本記事の内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、特定の診断・治療を推奨するものではありません。ここに挙げた「先生の答え」は一例であり、実際の説明はお一人おひとりの状態によって異なります。骨の健康について気になることがあれば、主治医にご相談ください。